Procedimiento quirúrgico facial indicado en pacientes con exceso de piel y/o tejido adiposo (bolsas grasas) en los parpados superiores e inferiores. Mi objetivo es recuperar una apariencia ocular mas joven, que se pierde como consecuencia del envejecimiento; la gravedad y la perdida de tono de todos los tejidos de soporte tanto externos como internos en la región periorbitaria.
Durante la entrevista y evaluación inicial, es importante definir con precisión si se trata de un paciente con problemas como los ya descritos o si existe una patología de cejas asociadas (ptosis de cejas). Es frecuente encontrar pacientes con una alteración en la posición anatómica de las cejas; caída, que se refleja en unos pliegues de los parpados superiores aumentados, principalmente en la parte externa. En estos casos, se debe realizar una frontoplastia endoscópica como complemento, para mejorar los resultados de la blefaroplastia.
Debemos conocer acerca de los antecedentes de enfermedades importantes, historia de tabaquismo, consumo de cualquier tipo de medicamento o sustancia, que pueda afectar las pruebas de coagulación. Entre otros tenemos los corticoides, aspirina, antiinflamatorios, vitaminas y productos naturales.
Su tiempo quirúrgico es de 1 a 2 horas de duración.
Técnica Quirúrgica
Mediante unas líneas de corte en la piel, perfectamente camufladas, se procede a retirar el exceso de piel y de las bolsas grasas.
Para los parpados superiores se identifican los pliegues a unos 8 a 10 mm del borde libre del parpado y a través de esa línea se diseña el corte de la piel.
Para los parpados inferiores se puede realizar con incisiones o corte de piel en la línea de las pestañas o por vía retrograda a través de la conjuntiva con la respectiva protección del globo ocular (Técnica Transconjuntival). Esta técnica transconjuntival nos reduce los riesgos de complicaciones de exposición esclerar y ectropión.
En el diseño de la técnica quirúrgica, particularmente del parpado inferior, es muy importante la evaluación inicial de las características y flacidez de la piel y asi planear los cambios técnicos necesarios, con el fin de lograr un buen resultado estético y reducir los riesgos de complicaciones.
Es un procedimiento ambulatorio (el mismo día es dado de alta).
Exámenes Prequirúrgicos
Deben solicitarse unas pruebas básicas de laboratorio: hemograma completo, pruebas de coagulación sanguínea, pruebas de función renal y citoquimico de orina para descartar infecciones urinarias.
Ciertas pruebas especializadas se ordenaran de acuerdos a las características y antecedentes de cada paciente.
Postoperatorio
- Hielo local por 24 horas. Continuar con calor local por 3 a 4 días.
- Analgésicos a necesidad.
- Medicamentos tópicos oculares para proteger los ojos durante la inflamación.
Incapacidad
El edema y la equimosis (morados) periorbitaria es la que causa en esta cirugía unos días de incapacidad. En promedio de 5 a 10 días.
Complicaciones
La cirugía de parpados, es un procedimiento que se ha realizado por muchas décadas en miles de hombres y mujeres, sin complicaciones mayores. Como cualquier procedimiento existen algunos riesgos:
1. Mala cicatrización.
2. Infecciones oculares y cutáneas.
3. Asimetrías.
4. Ectropión o exposición escleral.
Durante nuestra entrevista podre detallarle mas al respecto, con el animo de informarte y orientarte, mas no de alarmarle.
Evitemos el consumo de medicamentos o sustancias que puedan aumentar los riesgos de complicaciones. El cigarrillo debe suspenderlo oportunamente